月經(jīng)量多且有血塊可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)血量大且伴有暗紅色血塊。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升，排出大量拇指大小的暗紫色血塊。常伴隨下腹墜脹感，可通過(guò)超聲檢查確診。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜增生，形成息肉后可能阻礙子宮收縮，引起經(jīng)期延長(zhǎng)和血塊增多。宮腔鏡檢查能明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病患者凝血機(jī)制異常，經(jīng)血不易凝固而形成大塊狀物。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片，日常避免磕碰受傷，月經(jīng)期可使用醫(yī)用冰袋冷敷下腹。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)劇烈痛經(jīng)伴大量血塊排出。腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球或行病灶切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化，選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并每2小時(shí)更換。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)超過(guò)10個(gè)硬幣大小的血塊或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾，需盡快進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。