卵巢癌主要包括上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤等類型,其中上皮性卵巢癌最為常見。
1、上皮性卵巢癌
上皮性卵巢癌約占卵巢惡性腫瘤的90%,起源于卵巢表面的上皮細(xì)胞。根據(jù)病理特征可分為漿液性癌、黏液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌等亞型。漿液性癌惡性程度較高,易早期轉(zhuǎn)移;黏液性癌生長相對(duì)緩慢;透明細(xì)胞癌對(duì)化療敏感性較差。早期癥狀隱匿,晚期可能出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛等癥狀。
2、生殖細(xì)胞腫瘤
生殖細(xì)胞腫瘤來源于原始生殖細(xì)胞,約占卵巢腫瘤的20%-30%,多見于年輕女性。包括無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、絨毛膜癌等類型。其中無性細(xì)胞瘤預(yù)后較好,卵黃囊瘤惡性程度高且生長迅速。這類腫瘤常分泌甲胎蛋白或人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)志物。
3、性索間質(zhì)腫瘤
性索間質(zhì)腫瘤起源于卵巢性索或間質(zhì)細(xì)胞,約占卵巢腫瘤的5%-8%。包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等。這類腫瘤可分泌雌激素或雄激素,導(dǎo)致異常子宮出血或男性化表現(xiàn)。顆粒細(xì)胞瘤多為低度惡性,術(shù)后易遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。
4、轉(zhuǎn)移性卵巢癌
轉(zhuǎn)移性卵巢癌指其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢,約占卵巢惡性腫瘤的10%-30%。常見原發(fā)灶為胃腸道、乳腺、子宮內(nèi)膜等。轉(zhuǎn)移性卵巢癌多為雙側(cè)性,病理類型與原發(fā)腫瘤一致。預(yù)后較差,治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤情況制定方案。
5、交界性卵巢腫瘤
交界性卵巢腫瘤屬于低度惡性潛能腫瘤,介于良性與惡性之間。以上皮性交界性腫瘤為主,生長緩慢,轉(zhuǎn)移概率低。手術(shù)切除后預(yù)后良好,年輕患者可保留生育功能。但需長期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
卵巢癌類型復(fù)雜,臨床表現(xiàn)各異,建議女性定期進(jìn)行婦科檢查。出現(xiàn)不明原因腹脹、消化不良、尿頻等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式,控制體重,避免長期使用雌激素類藥物,有家族史者需加強(qiáng)篩查。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型、分期及患者情況制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。