腰椎腫瘤早期癥狀主要有腰部隱痛、下肢放射痛、活動受限、夜間痛加重、不明原因消瘦等。腰椎腫瘤可能與遺傳因素、脊柱損傷、長期接觸致癌物質(zhì)、病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、肢體麻木無力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。
1、腰部隱痛
腰椎腫瘤早期常出現(xiàn)間歇性腰部鈍痛或酸痛，疼痛位置較深且定位模糊，平躺時(shí)可能減輕。這種疼痛與腰椎間盤突出癥的區(qū)別在于不受體位變化明顯影響。腫瘤生長刺激骨膜或壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛會逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。早期易被誤認(rèn)為腰肌勞損，若疼痛超過兩周不緩解需警惕。
2、下肢放射痛
腫瘤壓迫神經(jīng)根可引起單側(cè)下肢放電樣疼痛，從腰部向臀部、大腿后側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。部分患者伴隨足背或足底麻木感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。這類癥狀需與腰椎管狹窄癥鑒別，腫瘤性疼痛往往呈進(jìn)行性加重且夜間更明顯。
3、活動受限
早期可表現(xiàn)為腰部僵硬感，晨起或久坐后明顯，轉(zhuǎn)身、彎腰動作受限。隨著腫瘤進(jìn)展會出現(xiàn)步態(tài)異常，如拖行步態(tài)或跛行。椎體病理性骨折時(shí)可能突發(fā)活動障礙，這種情況常見于轉(zhuǎn)移性腫瘤患者。
4、夜間痛加重
特征性表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下疼痛加劇，尤其是深夜至凌晨時(shí)段，服用普通止痛藥效果有限。這種夜間痛與炎癥性疼痛不同，可能因腫瘤代謝產(chǎn)物堆積或臥位靜脈充血導(dǎo)致。部分患者需保持坐姿才能入睡。
5、不明原因消瘦
三個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%且無明確誘因時(shí)需警惕惡性腫瘤。腰椎腫瘤患者可能伴隨低熱、盜汗、食欲減退等全身癥狀，原發(fā)性骨腫瘤還可出現(xiàn)局部皮膚溫度升高和靜脈曲張。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診骨科或腫瘤科，避免提重物和劇烈運(yùn)動，保持適度臥床休息。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療，定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展。日常生活中注意維持正常體重，避免脊柱過度負(fù)重。