艾滋病感染后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀，部分患者可能持續(xù)數(shù)年無癥狀。艾滋病病毒感染后的臨床表現(xiàn)分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段，具體反應(yīng)時間與個體免疫狀態(tài)有關(guān)。
急性期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀，持續(xù)1-3周可自行緩解。此時病毒在體內(nèi)快速復(fù)制，血液中可檢測到HIV-RNA和P24抗原。約20%感染者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、嘔吐或腦膜刺激征。進入無癥狀期后，患者可能維持6-8年無顯著不適，但CD4+T淋巴細胞會持續(xù)下降。當(dāng)CD4細胞計數(shù)低于200個/μL時進入艾滋病期，會出現(xiàn)機會性感染和腫瘤，常見表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重下降、慢性腹瀉以及口腔白斑等。
極少數(shù)快速進展者可能在感染后數(shù)月內(nèi)發(fā)展為艾滋病期，這類患者多伴有基礎(chǔ)免疫缺陷或合并其他病毒感染。部分長期不進展者可維持12年以上無癥狀，其機制可能與特定基因突變有關(guān)。窗口期是指感染后到檢測陽性的時間段，現(xiàn)代四代試劑可將窗口期縮短至14-21天，但抗體確認試驗仍需在暴露后3個月復(fù)查。
建議發(fā)生高危行為后72小時內(nèi)使用阻斷藥物，并在暴露后1-2周、4-6周、3個月進行HIV檢測。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為，醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)及時到感染科或疾控中心進行專業(yè)檢測。