食指第二關(guān)節(jié)彎曲時疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。表現(xiàn)為彎曲時鈍痛，休息后緩解。可通過熱敷、減少手指活動緩解癥狀，必要時使用護具固定。
2、腱鞘炎
屈指肌腱鞘因摩擦發(fā)生炎癥時，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)彎曲疼痛伴彈響感?？赡芘c頻繁使用手機、握筆姿勢不當(dāng)有關(guān)。早期可通過制動、超聲波治療改善，嚴重時需局部注射治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的疼痛多在晨起時明顯，活動后稍減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進展，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)，伴晨僵超過1小時。需通過抗CCP抗體檢測確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，早期干預(yù)可避免關(guān)節(jié)畸形。
5、外傷后遺癥
既往關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，疼痛在天氣變化時加重。急性期應(yīng)冰敷制動，慢性期可通過紅外線理療、關(guān)節(jié)松動術(shù)改善功能。若保守治療無效需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負重，工作間隙做手指伸展運動。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴露指手套。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。