食指第二關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織疲勞性損傷。表現(xiàn)為彎曲時(shí)鈍痛,休息后可緩解??赏ㄟ^熱敷、減少手指用力活動改善癥狀,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
2、腱鞘炎
頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與腱鞘的摩擦炎癥。典型癥狀為關(guān)節(jié)活動時(shí)彈響伴刺痛,局部可能有腫脹。早期可通過夾板固定、氟比洛芬凝膠貼膏外用治療,嚴(yán)重者需局部封閉注射。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變會導(dǎo)致活動時(shí)骨面直接摩擦。晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,X線可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時(shí),血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性期可用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
5、外傷后遺癥
關(guān)節(jié)扭傷或骨折愈合不良可能遺留慢性疼痛。多有明確外傷史,活動受限程度與損傷相關(guān)。需復(fù)查X線評估愈合情況,物理治療配合塞來昔布膠囊改善功能。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或寒冷刺激,工作時(shí)可佩戴護(hù)指分擔(dān)壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行手指伸展操維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后規(guī)范治療。