孕婦可通過觀察液體性狀、流量變化、氣味差異、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢測判斷是否漏羊水。漏羊水可能與胎膜早破、感染、外力刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為液體持續(xù)滲出、無尿意控制、無色無味或微甜等癥狀。
1、液體性狀
正常羊水為清澈透明或淡黃色液體,質(zhì)地稀薄無黏稠感。若內(nèi)褲或護墊上出現(xiàn)類似水漬且不含黏液或血液,需警惕胎膜早破。羊水可能含有少量胎脂或胎毛,與尿液或陰道分泌物有明顯區(qū)別。妊娠晚期分泌物增多屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)水樣滲出應(yīng)就醫(yī)。
2、流量變化
漏羊水常表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性液體流出,活動時可能加劇,與膀胱排空無關(guān)??人曰蝮w位改變時流量增加是典型特征。少量高位破膜可能僅表現(xiàn)為內(nèi)褲潮濕,需與壓力性尿失禁鑒別。建議平臥后觀察液體是否繼續(xù)滲出。
3、氣味差異
羊水通常無味或略帶甜腥味,與尿液的氨臭味截然不同。若滲出液體伴有腐臭味可能提示宮內(nèi)感染。陰道炎分泌物多呈酸腐味且質(zhì)地稠厚。無法辨別時可使用pH試紙檢測,羊水呈堿性會使試紙變藍。
4、伴隨癥狀
胎膜早破可能伴隨宮縮、下腹墜脹或發(fā)熱。感染性破水可出現(xiàn)體溫升高、胎動異?;蚰阁w心率增快。無痛性液體突然涌出需警惕胎盤早剝。出現(xiàn)以上情況應(yīng)立即平臥并抬高臀部,避免臍帶脫垂。
5、醫(yī)學(xué)檢測
產(chǎn)科醫(yī)生可通過陰道窺器檢查、宮頸指診確認(rèn)液體來源。羊水結(jié)晶試驗檢測宮頸分泌物中蕨樣變是金標(biāo)準(zhǔn)。超聲測量羊水指數(shù)輔助判斷,胎心監(jiān)護評估胎兒安危。必要時行羊膜腔穿刺注入染料確診。
孕婦發(fā)現(xiàn)疑似漏羊水時應(yīng)避免劇烈活動,使用無菌護墊收集液體供醫(yī)生查驗。保持會陰清潔但禁止盆浴,每日用溫水清洗外陰1-2次。記錄液體滲出時間、顏色及流量變化,監(jiān)測體溫和胎動。妊娠28周后出現(xiàn)破水需住院觀察,不足28周者需評估保胎方案。均衡補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于胎膜修復(fù),可適量食用雞蛋、西藍花和獼猴桃。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或液體變渾濁須即刻就醫(yī)。