濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起，濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、遺傳因素
濕疹與遺傳易感性密切相關，若父母有特應性皮炎或過敏性疾病史，子女發(fā)病概率較高。這類患者通常伴隨皮膚干燥、瘙癢反復發(fā)作，可能對塵螨、花粉等過敏原敏感。日常需避免搔抓，使用無刺激的保濕霜如凡士林修護晶凍，嚴重時需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫反應。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化纖衣物、汗液等物理化學刺激可破壞皮膚屏障，誘發(fā)局部紅斑、丘疹。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的瘙癢性皮損。建議穿純棉衣物，洗澡水溫不超過37℃，清潔后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。急性期可短期使用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解炎癥。
3、皮膚屏障受損
皮膚角質層結構蛋白缺陷會導致水分丟失加速，表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑伴皸裂。常見于頻繁洗手、過度清潔人群。需減少肥皂使用次數(shù)，每日涂抹含尿素或乳木果油的保濕劑如絲塔芙舒潤保濕霜。合并感染時可聯(lián)用復方酮康唑軟膏控制繼發(fā)真菌感染。
4、免疫異常
Th2型免疫反應過度激活可導致慢性濕疹，表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、滲出和苔蘚樣變?？赡芘c腸道菌群紊亂、慢性應激有關。需檢測過敏原并規(guī)避，口服氯雷他定片緩解瘙癢，中重度患者可短期使用潑尼松片。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于難治性病例。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥，出現(xiàn)膿皰、結痂等感染征象。需進行細菌培養(yǎng)，局部使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。反復感染者可配合葡萄糖酸氯己定溶液濕敷，必要時口服頭孢呋辛酯片。保持患處清潔干燥，避免與他人共用毛巾。
濕疹患者需穿著寬松透氣的純棉衣物，避免食用辛辣刺激食物及已知過敏食物如海鮮、芒果。洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)，使用pH5.5弱酸性沐浴露。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，冬季可使用加濕器。若皮損面積擴大、滲出明顯或伴隨發(fā)熱，應及時至皮膚科就診。長期反復發(fā)作者可進行過敏原檢測及斑貼試驗，制定個性化防治方案。