同房時睪丸突然疼痛可能與精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、前列腺炎或性行為不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸鈍痛、絞痛或墜脹感。建議立即停止性活動并就醫(yī)排查病因。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致同房時睪丸脹痛，久站或劇烈運動后加重，可能伴隨陰囊靜脈團塊。需通過超聲確診，輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)睪丸劇烈絞痛且位置異常抬高時需警惕扭轉(zhuǎn)，6小時內(nèi)是黃金救治期。多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，需急診手術(shù)復(fù)位固定，延誤可能引發(fā)睪丸壞死。
3、附睪炎
細菌感染引起的附睪腫脹可放射至睪丸，伴發(fā)熱和排尿灼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊冷敷緩解急性期癥狀。
4、前列腺炎
射精時前列腺充血可能誘發(fā)牽涉性睪丸痛，常合并尿頻、會陰酸脹?？蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊配合熱水坐浴，避免飲酒和辛辣食物刺激。
5、性行為不當(dāng)
過度擠壓或體位不當(dāng)可能造成提睪肌痙攣，表現(xiàn)為短暫銳痛。建議調(diào)整性交強度，疼痛持續(xù)超過2小時需排除器質(zhì)性病變。
日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐壓迫會陰部，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)干燥。急性疼痛時可嘗試臥位抬高陰囊，48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，超過48小時未緩解必須到泌尿外科就診。規(guī)律性生活頻率，同房前后注意清潔，突發(fā)疼痛立即中止行為并記錄疼痛特征供醫(yī)生參考。