同房時肚子疼痛可能與陰道干澀、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關?？赏ㄟ^調整姿勢、使用潤滑劑、藥物治療、手術干預等方式緩解。
1、陰道干澀
陰道干澀可能導致同房時摩擦增加引發(fā)疼痛，常見于雌激素水平下降、心理緊張或前戲不足?？蓢L試使用水溶性潤滑劑改善不適，日常增加大豆制品等植物雌激素攝入。若伴隨外陰瘙癢或分泌物異常，需排除陰道炎可能。
2、盆腔炎
盆腔炎引起的疼痛多為下腹持續(xù)隱痛，同房時加重，可能與衣原體感染、淋球菌感染有關。典型癥狀包括發(fā)熱、異常陰道分泌物。需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑栓等藥物，急性期需臥床休息。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥患者在經期及同房時可能出現(xiàn)刀割樣疼痛，病灶常位于子宮直腸陷凹。可通過腹腔鏡確診，輕癥使用布洛芬緩釋膠囊緩解，重癥需考慮戈舍瑞林注射液等藥物或病灶切除手術。
4、卵巢囊腫
較大卵巢囊腫在同房時可能因體位改變引發(fā)扭轉或破裂，導致突發(fā)劇痛。超聲檢查可明確囊腫性質，生理性囊腫通常2-3個月經周期自行消退，病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡下囊腫剔除術。
5、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎患者在性交后可能出現(xiàn)下腹灼痛伴尿頻尿急，常見于大腸桿菌感染。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片等藥物，治療期間禁止同房并每日飲水2000毫升以上。
建議記錄疼痛發(fā)生時間、具體位置及伴隨癥狀，避免使用香皂清洗會陰，選擇棉質內褲并每日更換。急性疼痛發(fā)作時可嘗試膝胸臥位緩解，若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)陰道出血、暈厥等情況需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，每周進行3-5次盆底肌訓練有助于預防疼痛復發(fā)。