細(xì)菌性腸炎大便癥狀主要有黏液便、膿血便、水樣便、排便次數(shù)增多、里急后重感等。細(xì)菌性腸炎通常由志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
1、黏液便
細(xì)菌性腸炎患者腸道黏膜受炎癥刺激后,杯狀細(xì)胞分泌大量黏液形成黏液便。黏液通常呈透明或白色絮狀物,與糞便混合或附著于表面。志賀菌感染時(shí)黏液便尤為明顯,可能伴隨下腹部絞痛。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
2、膿血便
腸道黏膜潰瘍破損會(huì)導(dǎo)致膿血便,表現(xiàn)為糞便中混雜暗紅色血液和黃白色膿液。沙門(mén)菌感染常見(jiàn)果醬樣膿血便,彎曲菌感染則多呈鮮紅色血便?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱癥狀,需通過(guò)糞便培養(yǎng)明確病原體后,選用阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等藥物治療。
3、水樣便
產(chǎn)毒性大腸埃希菌感染可引發(fā)大量水樣便,每日排便可達(dá)10次以上,糞便呈米泔水樣。此類腹瀉易導(dǎo)致嚴(yán)重脫水,兒童可能出現(xiàn)眼眶凹陷等脫水體征。治療時(shí)除使用消旋卡多曲顆粒止瀉外,須配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)充體液。
4、排便次數(shù)增多
細(xì)菌毒素刺激腸黏膜使腸蠕動(dòng)亢進(jìn),排便次數(shù)顯著增加至每日3次以上,糞便量少且不成形?;魜y弧菌感染時(shí)排便次數(shù)可超過(guò)20次/日。需注意肛周皮膚護(hù)理,排便后可用溫水清洗,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮膚破損。
5、里急后重感
直腸炎癥會(huì)導(dǎo)致里急后重感,表現(xiàn)為持續(xù)便意但排便量少??漳c彎曲菌感染常見(jiàn)此癥狀,可能伴隨肛門(mén)灼痛。治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
細(xì)菌性腸炎患者應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡至低脂少纖維的半流質(zhì)食物。避免攝入乳制品、高糖食物及辛辣刺激性食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間建議使用獨(dú)立衛(wèi)生間。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療,定期復(fù)查糞便常規(guī)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、尿量減少等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),須立即急診處理。