小肚子疼伴隨小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺炎或膀胱腫瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、尿路感染
尿路感染是細(xì)菌侵入尿道引發(fā)的炎癥，常見于女性。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿和下腹隱痛?？赡芘c飲水不足、憋尿等習(xí)慣有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，引發(fā)劇烈腰痛并向小腹放射，排尿時(shí)可見鮮紅色血尿。結(jié)石形成與代謝異常、高鈣飲食相關(guān)?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、腎炎
腎小球腎炎可能導(dǎo)致鏡下血尿，伴隨蛋白尿、水腫和腰部鈍痛。發(fā)病與鏈球菌感染、自身免疫等因素相關(guān)。需進(jìn)行腎功能檢查，常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊及纈沙坦膠囊等，需嚴(yán)格限制鹽分?jǐn)z入。
4、前列腺炎
男性患者出現(xiàn)小腹墜痛伴終末血尿需考慮前列腺炎，可能伴隨排尿困難。慢性炎癥與久坐、飲酒有關(guān)。可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴改善癥狀。
5、膀胱腫瘤
無痛性肉眼血尿是膀胱腫瘤的典型表現(xiàn)，晚期可能出現(xiàn)小腹持續(xù)性疼痛。吸煙和化學(xué)物質(zhì)接觸是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。需通過膀胱鏡確診，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后需定期灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)小腹痛伴血尿時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日2000毫升以上飲水量，忌食辛辣刺激食物。女性需注意會(huì)陰清潔，男性避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰。觀察尿液顏色變化并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間，若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。