耳朵真菌沒清理干凈可能引發(fā)外耳道真菌病，通常表現(xiàn)為耳癢、耳悶、分泌物增多等癥狀。外耳道真菌病主要由曲霉菌、念珠菌等感染引起，需通過抗真菌藥物、局部清潔等方式治療。

1、抗真菌藥物

外耳道真菌病可遵醫(yī)囑使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊等抗真菌藥物?？嗣惯虻味耗芤种普婢?xì)胞膜合成，硝酸咪康唑乳膏適用于局部皮膚感染，氟康唑膠囊用于系統(tǒng)性真菌感染。使用前需清潔外耳道，避免藥物與分泌物混合影響療效。用藥期間可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)，需及時停藥并就醫(yī)。

2、局部清潔

清理外耳道是真菌治療的基礎(chǔ)步驟，可使用生理鹽水或硼酸溶液沖洗。操作時保持頭部傾斜，避免液體流入中耳。棉簽僅能清潔耳廓，不可深入耳道以免損傷鼓膜或推入分泌物。頑固性分泌物需由醫(yī)生用吸引器或耵聹鉤處理，自行操作可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損。

3、環(huán)境控制

潮濕環(huán)境易導(dǎo)致真菌復(fù)發(fā)，需保持耳道干燥。游泳或洗澡后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干，避免使用入耳式耳機(jī)超過2小時。南方潮濕地區(qū)可定期使用醫(yī)用酒精棉簽擦拭耳廓，但禁止直接滴入耳道。臥室濕度建議維持在50%-60%，必要時使用除濕機(jī)。

4、免疫調(diào)節(jié)

糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫抑制劑者易反復(fù)感染，需控制基礎(chǔ)疾病。血糖應(yīng)維持在空腹6-7mmol/L，餐后8-10mmol/L。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑用量，并補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚屏障功能。每年梅雨季節(jié)前可預(yù)防性使用抗真菌藥膏涂抹耳廓。

5、并發(fā)癥預(yù)防

未經(jīng)治療的真菌感染可能引發(fā)細(xì)菌性外耳道炎、鼓膜穿孔等并發(fā)癥。出現(xiàn)耳痛加劇、流膿、聽力下降時需聯(lián)合使用氧氟沙星滴耳液等抗生素。合并濕疹樣病變時可短期涂抹氫化可的松乳膏，但激素使用不超過1周。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞需行外耳道成形術(shù)。

保持外耳道清潔干燥是預(yù)防真菌復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，避免頻繁掏耳或使用不潔器具。建議選擇pH值5.5的弱酸性洗發(fā)水，洗頭時用棉球堵住耳道。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、硒的堅(jiān)果類食物。如癥狀持續(xù)2周未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、面部麻木等表現(xiàn)，需立即就診耳鼻喉科排查惡性外耳道炎。