月經(jīng)來了9天還沒干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)周期通常為21至35天，經(jīng)期持續(xù)2至8天，超過8天屬于經(jīng)期延長。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)來了9天還沒干凈。長期精神壓力過大、作息不規(guī)律或過度節(jié)食會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，造成激素分泌紊亂?；颊呖赡馨橛薪?jīng)量增多或減少、情緒波動等癥狀。調(diào)整生活方式有助于改善情況，如保持規(guī)律作息、合理飲食。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)進(jìn)行激素水平檢測，遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常等有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。肌瘤增大可能壓迫膀胱引起尿頻。診斷需結(jié)合超聲檢查，根據(jù)肌瘤大小和癥狀選擇治療方案。較小且無癥狀的肌瘤可定期觀察，癥狀明顯者需遵醫(yī)囑用藥，如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等縮小肌瘤。必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。息肉較大時可能引起不孕。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療以手術(shù)切除為主，如宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，并定期復(fù)查。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等，可能由遺傳因素或藥物影響引起，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、皮膚瘀斑。患者需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢測明確診斷。治療需針對原發(fā)病，如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物提升血小板。日常生活中應(yīng)避免外傷，注意出血傾向。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染引起，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、下腹痛、白帶異常。炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸卵管粘連。診斷需結(jié)合婦科檢查及超聲，治療以抗生素為主，如遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等控制感染。慢性期可輔以物理治療促進(jìn)炎癥吸收，形成膿腫時需手術(shù)引流。

月經(jīng)持續(xù)不凈期間應(yīng)注意會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、菠菜，預(yù)防貧血。避免劇烈運動和重體力勞動，保證充足休息。若伴有腹痛加劇、發(fā)熱或出血量過多，須立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，遵醫(yī)囑完成治療并避免自行用藥干擾病情。