肺癌TNM分期是國際通用的腫瘤分期系統(tǒng)，通過評估原發(fā)腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況將肺癌分為I-IV期。主要包含T腫瘤大小/浸潤深度、N區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、M遠處轉(zhuǎn)移三個維度。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤特征，分為T1-T4四個等級。T1指腫瘤直徑不超過3厘米且未侵犯主支氣管；T2為腫瘤3-5厘米或侵犯臟層胸膜；T3表示腫瘤超過5厘米或侵犯胸壁等結(jié)構(gòu)；T4則存在心臟大血管等關(guān)鍵器官侵犯。N描述淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，N0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1為同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2累及同側(cè)縱隔淋巴結(jié)，N3出現(xiàn)對側(cè)淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M評估遠處轉(zhuǎn)移，M0無遠處轉(zhuǎn)移，M1a為胸腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，M1b則存在胸腔外器官轉(zhuǎn)移。
根據(jù)TNM組合將肺癌分為I期T1-2N0M0、II期T1-2N1M0或T3N0M0、III期T1-3N2M0或T3-4N1-2M0、IV期任何T/N伴M1。I期腫瘤局限且可手術(shù)切除，II期伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，III期屬局部晚期可能合并放化療，IV期已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移需全身治療。該分期系統(tǒng)為治療方案選擇和預(yù)后評估提供標準化依據(jù)，臨床需結(jié)合病理類型和患者狀態(tài)綜合判斷。
肺癌患者確診后應(yīng)完善全身評估明確分期，避免自行解讀分期結(jié)果。不同分期對應(yīng)治療策略差異顯著，I-II期患者可通過手術(shù)獲得根治機會，術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)；III期患者建議多學科會診制定個體化放化療方案，必要時聯(lián)合免疫治療；IV期患者以全身治療為主，可考慮靶向藥物或姑息治療改善生存質(zhì)量。日常需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白，進行適度有氧運動維持心肺功能，出現(xiàn)咯血或胸痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解確診后的焦慮情緒，家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員做好癥狀管理。