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宮頸癌二期要怎么治療

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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宮頸癌二期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌二期通常由人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下等因素引起,可能表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛等癥狀。

1、手術(shù)治療

宮頸癌二期患者可考慮根治性子宮切除術(shù),該手術(shù)需切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)。對于年輕患者可酌情保留卵巢功能,術(shù)中需注意避免損傷輸尿管及膀胱。術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、淋巴囊腫等并發(fā)癥,需密切觀察。

2、放射治療

放射治療包括體外照射和腔內(nèi)近距離治療,可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合。體外照射采用直線加速器對盆腔區(qū)域進(jìn)行照射,腔內(nèi)治療通過后裝設(shè)備將放射源置于宮腔和陰道。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng),需對癥處理。

3、化學(xué)治療

常用化療方案包含順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物。化療可同步配合放療增強(qiáng)療效,也可作為術(shù)后輔助治療?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

對于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌,可考慮使用貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物。靶向治療通過特異性阻斷腫瘤血管生成,抑制癌細(xì)胞生長擴(kuò)散。治療前需評估患者血壓、尿蛋白等指標(biāo),警惕出血和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1陽性患者,通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需早期識別并給予糖皮質(zhì)激素處理。

宮頸癌二期患者治療后需定期隨訪,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,避免過度勞累。注意會(huì)陰部清潔,治療期間及術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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