膽結石手術可選擇膽囊切除或單純?nèi)∈唧w方式需根據(jù)結石位置、膽囊功能及患者個體情況決定。
膽囊切除術是治療膽結石的常見方式，適用于膽囊功能受損、反復發(fā)作膽囊炎或合并并發(fā)癥的情況。手術通過腹腔鏡或開腹方式完整切除膽囊，能徹底避免結石復發(fā)，但術后可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良、腹瀉等后遺癥。單純?nèi)∈g適用于膽囊功能良好、結石數(shù)量少且無嚴重炎癥的患者，通過膽道鏡或微創(chuàng)技術取出結石保留膽囊，但存在結石復發(fā)風險需長期隨訪。
膽囊切除術的優(yōu)勢在于根治性治療，適合合并膽囊息肉、膽囊壁增厚或膽囊萎縮的患者。單純?nèi)∈g更適合年輕患者、膽囊收縮功能正常且無代謝異常者，但需配合藥物溶石或體外碎石等輔助治療。兩種術式均需評估患者肝功能、膽總管通暢度及全身狀況，術后均需低脂飲食并定期復查腹部超聲。
膽結石術后應保持清淡飲食，避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟和蛋黃，增加膳食纖維攝入如燕麥和蔬菜水果。規(guī)律進食少量多餐有助于膽汁排泄，每日飲水2000毫升以上可稀釋膽汁。術后1個月內(nèi)避免劇烈運動，3個月后逐步恢復有氧鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需及時復查，長期隨訪建議每6-12個月進行肝膽超聲檢查。合并糖尿病或高脂血癥患者需嚴格控制原發(fā)病，必要時在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸膠囊等藥物預防復發(fā)。