2歲半寶寶發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補充水分、遵醫(yī)囑用藥、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降，期間每30分鐘復(fù)測體溫。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
2、補充水分
發(fā)熱會增加不顯性失水，家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽。觀察排尿量及口唇濕潤度，若4小時無排尿或出現(xiàn)囟門凹陷需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。
3、遵醫(yī)囑用藥
體溫超過38.5℃可考慮使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液，具體用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。禁止交替使用不同退熱藥，用藥間隔不少于4-6小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫并記錄。
4、觀察精神狀態(tài)
家長需持續(xù)監(jiān)測寶寶意識狀態(tài)、活動能力及反應(yīng)靈敏度。若出現(xiàn)嗜睡不易喚醒、持續(xù)哭鬧不安、拒絕進食等表現(xiàn)，或發(fā)熱超過72小時無緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察是否伴隨皮疹、抽搐等其他癥狀。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。2歲以上兒童若發(fā)熱伴頸強直、呼吸急促、皮膚瘀斑、持續(xù)嘔吐或尿量明顯減少，應(yīng)緊急就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查以明確感染源。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%，穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免高糖高脂食物。退熱后48小時內(nèi)避免劇烈活動，每日監(jiān)測體溫3次。家長需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍或腋下體溫計的方法，記錄發(fā)熱時間曲線供醫(yī)生參考?；謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C含量高的水果泥。