2歲半寶寶發(fā)燒38.5攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度，衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)增加體液流失，家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察排尿情況，若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿量極少，可能提示脫水。可適量給予稀釋的蘋果汁、米湯等，避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)增加喂奶量。

3、調(diào)整飲食

提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條湯、蒸蛋羹等，少量多餐。避免油膩、高蛋白或高纖維食物。若寶寶食欲不振無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食，但需保證水分?jǐn)z入?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的水果泥，如蘋果泥、梨泥，每次20-30克，每日2-3次。

4、觀察癥狀

家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄，注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，體溫超過(guò)39攝氏度，或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡、拒絕飲水等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間避免過(guò)度包裹，睡眠時(shí)采用側(cè)臥體位以防嘔吐物誤吸。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有明顯不適時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥。常用藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。嚴(yán)格按說(shuō)明書體重劑量給藥，兩種退熱藥間隔使用需間隔4小時(shí)以上。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。若發(fā)熱由細(xì)菌感染引起，醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持寶寶作息規(guī)律，避免劇烈活動(dòng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡，可用溫水擦浴保持清潔。飲食逐漸過(guò)渡到正常，每日保證12-14小時(shí)睡眠。若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫波動(dòng)較大，需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。平時(shí)注意預(yù)防接種、合理膳食增強(qiáng)免疫力，流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。觀察寶寶精神狀態(tài)比單純關(guān)注體溫更重要，任何異常行為變化都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。