嬰兒幾天不大便可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、生理性便秘
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳吸收完全導(dǎo)致排便間隔延長,若精神狀態(tài)良好、排便無痛苦,通常無須處理。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶粉沖調(diào)濃度是否過高,可適當(dāng)增加喂水次數(shù)。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
輔食添加過早或膳食纖維攝入不足可能導(dǎo)致便秘。6個月以上嬰兒可添加西梅泥、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食,避免過量攝入香蕉、米粉等低纖維食物。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或胃腸動力不足時,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。伴隨腹脹可配合溫?zé)崦眄槙r針按摩腹部。
4、先天性巨結(jié)腸
表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、頑固性便秘,可能伴有嘔吐、腹脹。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
5、甲狀腺功能減退
除便秘外還伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀。需檢測血清TSH和FT4水平,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標準比例沖調(diào),兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開水。出現(xiàn)嘔吐、血便、持續(xù)拒奶或腹部膨隆等情況需立即就醫(yī)。日??勺龅抛孕熊囀酵炔窟\動促進腸蠕動,避免自行使用肥皂條等刺激性方法通便。