尿上皮細(xì)胞數(shù)偏高可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎、藥物刺激或標(biāo)本污染等因素有關(guān)。尿上皮細(xì)胞是尿液常規(guī)檢查中的一項(xiàng)指標(biāo),其數(shù)量異常升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在損傷或炎癥反應(yīng)。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致尿路上皮脫落增多?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)和白細(xì)胞計(jì)數(shù),治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加每日飲水量。
2、尿路結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)過程中刮擦尿路上皮,造成機(jī)械性損傷。典型癥狀為突發(fā)性腰腹部絞痛和血尿??赏ㄟ^B超或CT明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腎炎
腎小球或腎小管炎癥會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)上皮細(xì)胞脫落。可能伴有水腫、高血壓和蛋白尿。需進(jìn)行腎功能檢查和腎穿刺活檢,治療常用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情發(fā)展。
4、藥物刺激
長期服用環(huán)磷酰胺等化療藥物或解熱鎮(zhèn)痛藥可能損傷尿路上皮。停藥后多數(shù)可自行恢復(fù),必要時(shí)可用硫普羅寧腸溶片保護(hù)泌尿系統(tǒng)黏膜。
5、標(biāo)本污染
女性月經(jīng)期分泌物或取樣容器不潔可能導(dǎo)致假陽性。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查,避免在月經(jīng)期間進(jìn)行尿檢。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝,避免憋尿和過度勞累。若持續(xù)出現(xiàn)尿上皮細(xì)胞增高伴有尿痛、血尿等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。糖尿病患者和老年人群體更需定期監(jiān)測(cè)尿液指標(biāo),預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。