尿上皮細(xì)胞偏高可能與尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)。尿上皮細(xì)胞是尿液檢查中的一項(xiàng)指標(biāo)，其數(shù)量增多通常提示泌尿系統(tǒng)存在異常。
1、尿液污染
尿液樣本采集不規(guī)范可能導(dǎo)致尿上皮細(xì)胞偏高。女性在月經(jīng)期間或陰道分泌物混入尿液時(shí)，男性包皮垢污染也可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。這種情況無(wú)須特殊治療，建議清潔外陰后重新留取中段尿送檢。日常需注意會(huì)陰部清潔，避免使用刺激性洗劑。
2、尿路感染
膀胱炎、尿道炎等尿路感染會(huì)導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞脫落增加。這類感染多由大腸埃希菌等細(xì)菌引起，常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間應(yīng)多飲水，避免憋尿和性生活。
3、腎臟疾病
腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎臟病變會(huì)引起腎小管上皮細(xì)胞脫落。這類疾病可能與免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，往往伴隨蛋白尿、血尿或水腫。需通過(guò)腎功能檢查、腎臟超聲等進(jìn)一步確診，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能刮傷尿路上皮，導(dǎo)致細(xì)胞脫落增多。結(jié)石引起的機(jī)械刺激常伴隨劇烈腰痛和血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、腫瘤因素
膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤會(huì)使尿上皮細(xì)胞異常增殖脫落。這類細(xì)胞往往形態(tài)不規(guī)則，需通過(guò)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查或膀胱鏡活檢確診。早期腫瘤可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，進(jìn)展期可能需要根治性膀胱切除術(shù)配合化療。
發(fā)現(xiàn)尿上皮細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷。建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免久坐和過(guò)度勞累。忌食辛辣刺激食物，限制高嘌呤飲食。如有持續(xù)尿頻尿痛、血尿、腰腹痛等癥狀，需及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。