乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變、淋巴結(jié)腫大、骨痛、呼吸困難等癥狀。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、免疫抑制、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
1、乳房腫塊
術(shù)后原手術(shù)區(qū)域或?qū)?cè)乳房出現(xiàn)無痛性硬塊，質(zhì)地堅硬且邊界不清。可能與腫瘤細(xì)胞殘留或新發(fā)癌灶有關(guān)，常伴隨皮膚粘連或乳頭溢液。需通過超聲或穿刺活檢確診。
2、皮膚改變
復(fù)發(fā)部位皮膚出現(xiàn)橘皮樣凹陷、潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié)，可能因癌細(xì)胞浸潤淋巴管導(dǎo)致水腫。局部可能發(fā)紅發(fā)熱，類似炎癥但抗生素治療無效。
3、淋巴結(jié)腫大
腋窩、鎖骨上區(qū)出現(xiàn)固定無痛腫大淋巴結(jié)，直徑超過1厘米且持續(xù)增長。多提示淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，需結(jié)合PET-CT評估全身轉(zhuǎn)移情況。
4、骨痛
脊柱、骨盆等承重骨持續(xù)性鈍痛，夜間加重且活動后不緩解?？赡転楣寝D(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折風(fēng)險，骨掃描可見異常放射性濃聚灶。
5、呼吸困難
突發(fā)氣促伴干咳、胸痛，可能因肺轉(zhuǎn)移灶壓迫支氣管或胸膜轉(zhuǎn)移引發(fā)胸腔積液。胸部CT可顯示多發(fā)結(jié)節(jié)或胸水征象。
術(shù)后應(yīng)堅持每3-6個月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及骨密度檢測，避免高脂飲食和雌激素類保健品。適度進(jìn)行上肢功能鍛煉，穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少淋巴回流障礙。若出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)疲勞需及時就診，必要時進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)靶向治療。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于降低復(fù)發(fā)概率。