胸口有東西噎住的感覺可能是由胃食管反流、食管痙攣、焦慮癥等引起的。主要有胃食管反流病、食管運(yùn)動(dòng)功能障礙、心臟疾病、焦慮癥、食管異物等因素。
1、胃食管反流病
胃食管反流病可能導(dǎo)致胸口噎住感，常伴隨燒心、反酸等癥狀。胃酸反流刺激食管黏膜，引起不適。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。避免飽餐后立即平臥，減少高脂飲食攝入。
2、食管運(yùn)動(dòng)功能障礙
食管痙攣或蠕動(dòng)異常可產(chǎn)生噎住感，可能伴有吞咽困難。食管測(cè)壓檢查可確診。治療包括硝酸甘油片解除痙攣，或遵醫(yī)囑使用地西泮片緩解焦慮誘發(fā)的痙攣。避免過冷過熱食物刺激食管。
3、心臟疾病
心絞痛或心肌缺血可能表現(xiàn)為胸部壓迫感，易與噎住感混淆。典型癥狀為活動(dòng)后加重，休息緩解。需心電圖檢查排除。若確診可使用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、焦慮癥
焦慮發(fā)作時(shí)喉部肌肉緊張會(huì)產(chǎn)生哽咽感，多伴有心悸、出汗。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練可緩解，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。
5、食管異物
食物嵌頓或異物滯留可直接導(dǎo)致梗阻感，需急診胃鏡取出。較小異物可能自行脫落，但出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔吐需立即就醫(yī)。預(yù)防應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食帶刺、骨類食物。
日常應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食；餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥；減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入；保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練；若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡、心電圖等檢查明確病因。體重超標(biāo)者建議控制體重，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。