尿路感染可能由病原體感染、尿路梗阻、個人衛(wèi)生習慣不佳、免疫力下降、醫(yī)源性因素等原因引起,可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、病原體感染
病原體感染是尿路感染最常見的原因。細菌通過尿道口逆行進入膀胱、輸尿管甚至腎臟,引起感染。大腸埃希菌是最主要的致病菌。感染后通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,以清除病原體。
二、尿路梗阻
尿路梗阻導(dǎo)致尿液排出不暢,細菌容易在尿液中繁殖,從而誘發(fā)感染。梗阻可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、腫瘤或先天性畸形等因素有關(guān)。患者除了感染癥狀,還可能伴有排尿困難、尿線變細或腰部脹痛。治療需解除梗阻,例如通過體外沖擊波碎石術(shù)治療結(jié)石,或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生,同時配合使用抗生素控制感染。
三、個人衛(wèi)生習慣不佳
不良的個人衛(wèi)生習慣會增加尿路感染的風險。例如,女性排便后擦拭方向不當,可能將腸道細菌帶至尿道口;性生活前后未注意清潔;長時間憋尿?qū)е掳螂走^度充盈,削弱其防御能力。這些習慣為細菌入侵創(chuàng)造了條件。改善措施包括保持會陰部清潔干燥、勤換內(nèi)褲、多喝水勤排尿、避免憋尿以及注意性生活衛(wèi)生。
四、免疫力下降
機體免疫力下降時,防御病原體的能力減弱,容易發(fā)生尿路感染。這種情況常見于糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的患者、老年人以及孕婦。高血糖環(huán)境利于細菌生長,而激素等藥物會抑制免疫反應(yīng)。治療需積極控制原發(fā)病,如穩(wěn)定血糖,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制方案,同時使用敏感的抗生素治療感染。
五、醫(yī)源性因素
醫(yī)源性操作是尿路感染的重要誘因。在進行導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查、留置尿管等操作時,器械可能將外界細菌帶入尿道,或損傷尿道黏膜,破壞其天然屏障。留置尿管時間越長,感染概率越高。為減少此類風險,應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)范,盡量減少不必要的侵入性操作,并盡早拔除尿管。一旦發(fā)生感染,需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選用抗生素,如呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等。
預(yù)防尿路感染需要建立良好的生活習慣,每日保證充足的飲水量,有助于稀釋尿液并沖刷尿道。注意個人衛(wèi)生,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上避免過度攝入辛辣刺激食物,可適當多吃一些富含維生素C的蔬菜水果。適度進行體育鍛煉,增強自身抵抗力。如果出現(xiàn)疑似尿路感染的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療,切勿自行濫用抗生素,以免導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥。