慢性骨刺患者可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練等方式改善癥狀。慢性骨刺多由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

慢性骨刺患者可進(jìn)行緩慢的關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，如膝關(guān)節(jié)可做臥位踝泵運(yùn)動(dòng)，每日重復(fù)10-15次。這類訓(xùn)練能促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌，減輕軟骨磨損。需注意動(dòng)作幅度控制在無(wú)痛范圍內(nèi)，避免快速扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重。若訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)疼痛，應(yīng)暫停并咨詢康復(fù)醫(yī)師。

2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

騎自行車、步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合慢性骨刺患者，建議每周3-5次，每次20-30分鐘。這類運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)下肢肌力而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇平坦路面，使用減震鞋墊。合并腰椎骨刺者需避免長(zhǎng)時(shí)間爬坡或上下樓梯，必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。

3、抗阻力訓(xùn)練

彈力帶訓(xùn)練能有效強(qiáng)化關(guān)節(jié)周圍肌肉，如用彈力帶進(jìn)行髖外展訓(xùn)練，每組8-12次。肌肉力量增強(qiáng)后可分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，延緩骨刺進(jìn)展。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)肌肉酸痛為宜，頸椎骨刺患者應(yīng)避免負(fù)重過(guò)頭動(dòng)作。建議在物理治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

4、水中運(yùn)動(dòng)

水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合體重基數(shù)大或急性期疼痛患者。水中踏步、踢腿等動(dòng)作每周2-3次，水溫保持28-32℃。水的阻力還能增強(qiáng)肌肉耐力，但需注意防滑措施。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免跳水等劇烈動(dòng)作。

5、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練

針對(duì)脊柱骨刺可進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，如平板支撐每日2-3組。正確的坐姿、站姿能減少椎體異常受力，使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。辦公族每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)，避免長(zhǎng)期保持頸椎前傾姿勢(shì)。嚴(yán)重脊柱變形者需配合矯形器使用。

慢性骨刺患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行充分熱身和拉伸。飲食上適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、西藍(lán)花等。避免爬山、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、夜間靜息痛或進(jìn)行性活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，必要時(shí)結(jié)合體外沖擊波等物理治療。