跟骨刺的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。跟骨刺通常由慢性勞損、足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素引起,表現(xiàn)為足跟疼痛、行走困難等癥狀。
1、生活干預(yù)
減輕體重可減少足部負(fù)荷,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊能緩解壓力。避免長時(shí)間站立或行走,每日用溫水泡腳有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚類等。
2、物理治療
超聲波治療通過高頻振動(dòng)改善局部微循環(huán),沖擊波治療能分解鈣化灶。定制矯形器可糾正足部力線,紅外線照射具有消炎鎮(zhèn)痛作用。建議每周進(jìn)行2-3次,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接作用于疼痛部位,嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)治療
采用艾灸刺激涌泉穴、太溪穴等穴位,中藥熏洗常用威靈仙、透骨草等組方。推拿手法重點(diǎn)松解足底筋膜,配合針灸阿是穴。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,10-15次為1療程。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)適用于保守治療無效者,開放性跟骨成形術(shù)可徹底去除增生骨質(zhì)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋,運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身,控制每日行走量在6000步以內(nèi)??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:坐位伸直腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉,每次保持30秒。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充膠原蛋白,適量食用豬蹄、牛筋等食物有助于軟組織修復(fù)。