橋本病既不是甲亢也不是甲減，而是一種自身免疫性甲狀腺炎，但其病程發(fā)展可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常，最終常表現(xiàn)為甲減。
橋本病是甲狀腺自身免疫性疾病，主要特征是免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞逐漸破壞。在疾病早期，由于甲狀腺細(xì)胞破壞釋放儲(chǔ)存的甲狀腺激素，少數(shù)患者可能出現(xiàn)一過(guò)性甲亢，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等。但隨著甲狀腺組織持續(xù)受損，甲狀腺激素合成能力下降，絕大多數(shù)患者最終會(huì)發(fā)展為永久性甲減，出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。甲亢和甲減是甲狀腺功能狀態(tài)的描述，而橋本病是導(dǎo)致這種功能異常的病因之一。診斷橋本病主要依靠檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體升高，同時(shí)結(jié)合甲狀腺超聲檢查顯示甲狀腺?gòu)浡圆∽兓蚧芈暅p低。治療上，若出現(xiàn)甲減則需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片以維持正常甲狀腺功能；若處于甲亢期則通常對(duì)癥處理，除非癥狀嚴(yán)重才考慮短期使用抗甲狀腺藥物。
橋本病患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適量攝入碘元素，避免過(guò)度勞累和精神壓力，因應(yīng)激可能加重免疫紊亂。若出現(xiàn)明顯甲減或甲亢癥狀，或計(jì)劃懷孕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)和管理。