小孩睪丸疼可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、外傷或腹股溝疝嵌頓等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式確診,需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是兒童急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用睪丸固定術(shù)治療。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥,常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散。癥狀為漸進(jìn)性疼痛、陰囊紅腫發(fā)熱。需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合臥床休息。
3、睪丸炎
多繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染,表現(xiàn)為睪丸腫大壓痛。需用布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)可用干擾素α2b噴霧劑。家長(zhǎng)需注意隔離護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、外傷
撞擊傷或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸血腫。輕度損傷可冷敷并服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。家長(zhǎng)應(yīng)檢查患兒是否近期有跌倒或碰撞史。
5、腹股溝疝嵌頓
疝內(nèi)容物卡壓可放射至睪丸區(qū)疼痛,伴有腹部包塊。需緊急手法復(fù)位或疝修補(bǔ)術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒哭鬧拒按腹部時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子睪丸疼痛時(shí)須立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱敷。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。定期檢查腹股溝區(qū)域,發(fā)現(xiàn)異常隆起及時(shí)就診。治療后需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況。