手腕不能轉(zhuǎn)圈且一轉(zhuǎn)就疼可能與腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或骨折脫位等情況有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、腕關(guān)節(jié)扭傷

腕關(guān)節(jié)扭傷多因外力作用導(dǎo)致韌帶拉傷，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛伴活動(dòng)受限?？赡芘c運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒有關(guān)。急性期需制動(dòng)休息，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行手腕旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用手腕者，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)圈時(shí)橈側(cè)劇痛，可能伴隨握力下降。與長(zhǎng)期手機(jī)操作、手工勞作相關(guān)。建議減少拇指活動(dòng)，佩戴護(hù)腕固定，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、腕管綜合征

腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，除旋轉(zhuǎn)疼痛外常伴夜間麻木感。多見于妊娠期或長(zhǎng)期電腦工作者。需調(diào)整手腕中立位姿勢(shì)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片，嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。早期進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練有助于改善癥狀。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能引起腕部彌漫性疼痛，晨僵超過30分鐘需警惕。炎癥活動(dòng)期需檢測(cè)類風(fēng)濕因子，可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊和硫酸羥氯喹片控制病情。日常建議溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，避免提重物加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

5、骨折脫位

橈骨遠(yuǎn)端骨折或月骨脫位會(huì)導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)功能喪失，多有明確外傷史。需通過X線確診，無移位骨折可用石膏固定，粉碎性骨折可能需切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。

出現(xiàn)手腕旋轉(zhuǎn)疼痛應(yīng)暫停健身、家務(wù)等需腕部發(fā)力的活動(dòng)，急性期可佩戴醫(yī)用護(hù)腕限制活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)腫脹變形，須立即至骨科或手外科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或肌電圖檢查。夜間疼痛加重者可嘗試將手腕墊高睡眠，減少神經(jīng)壓迫。