栝蔞實是中藥瓜蔞的干燥成熟果實，其副作用主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、過敏反應(yīng)、低鉀血癥、肝腎功能損傷等。使用栝蔞實時需注意體質(zhì)適宜性與用量控制，避免不當(dāng)使用引發(fā)不良反應(yīng)。
一、惡心嘔吐
栝蔞實可能刺激胃腸黏膜，引起惡心嘔吐等不適。栝蔞實性寒，脾胃虛寒者服用后易加重胃腸負擔(dān)，導(dǎo)致胃氣上逆。長期過量使用可能損傷脾胃功能，伴隨食欲減退、脘腹脹滿等癥狀。出現(xiàn)此類反應(yīng)時應(yīng)立即停用，并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
二、腹痛腹瀉
栝蔞實含油脂成分，具有潤腸通便功效，但過量服用會導(dǎo)致腹痛腹瀉。栝蔞實中的纖維素和蒽醌類物質(zhì)可能加速腸道蠕動，引發(fā)腸痙攣或水樣便。體質(zhì)虛弱或腸道敏感者更易出現(xiàn)此類癥狀，需嚴(yán)格控制劑量。
三、過敏反應(yīng)
部分人群可能對栝蔞實中的蛋白質(zhì)或多糖成分過敏，出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢或呼吸困難等癥狀。過敏體質(zhì)者首次使用前應(yīng)進行皮膚測試，若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過敏表現(xiàn)須緊急就醫(yī)。
四、低鉀血癥
栝蔞實具有利尿作用，長期大量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，引發(fā)低鉀血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉無力、心悸或心律失常等癥狀，尤其與利尿藥物合用時風(fēng)險更高。
五、肝腎功能損傷
栝蔞實需通過肝臟代謝和腎臟排泄，超量服用可能增加肝腎負擔(dān)。長期不當(dāng)使用可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或尿蛋白異常，原有肝腎疾病者須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
使用栝蔞實時應(yīng)注意辨證施治，脾胃虛寒者慎用，不宜與藜蘆等中藥同用。日常飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)攝入山藥、小米等健脾食材。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強體質(zhì)，若用藥后出現(xiàn)持續(xù)不適應(yīng)及時就醫(yī)評估，避免自行調(diào)整劑量。