用手摸肛門里邊有疙瘩可能與痔瘡、肛乳頭肥大、直腸息肉、肛周膿腫、直腸脫垂等因素有關,可通過藥物、手術等方式治療。
一、痔瘡
痔瘡是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟靜脈團,是肛門內摸到疙瘩最常見的原因??赡芘c長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門內柔軟腫物、便血、肛門墜脹感等癥狀。治療上,對于癥狀較輕者,可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物;對于癥狀嚴重或反復發(fā)作者,可能需要接受痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術等手術治療。
二、肛乳頭肥大
肛乳頭肥大是肛管處肛乳頭因慢性炎癥刺激增生肥大所致,可表現(xiàn)為肛門內觸及質硬、帶蒂的腫物??赡芘c肛竇炎、糞便刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門內異物感、排便不盡感等癥狀。對于無癥狀的肛乳頭肥大,通常無須特殊處理;若引起不適或反復發(fā)炎,可在醫(yī)生指導下使用高錳酸鉀溶液坐浴,或考慮行肛乳頭切除術。
三、直腸息肉
直腸息肉是直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,部分息肉蒂較長時可在排便后脫出肛門外或于肛門內觸及??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為便血、黏液便、肛門墜脹感等癥狀。發(fā)現(xiàn)直腸息肉后,通常建議進行結腸鏡檢查并取活檢明確性質。治療上,多數息肉可在腸鏡下進行息肉切除術,對于較大的或懷疑有惡變的息肉,可能需要經肛門或經腹手術切除。
四、肛周膿腫
肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織內或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染,形成膿腫后可在肛門周圍或直腸內觸及有波動感的疼痛性包塊。可能與肛腺感染、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。肛周膿腫一旦形成,通常需要手術切開引流,這是治療的關鍵。術后需配合使用抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等進行抗感染治療,并定期換藥。
五、直腸脫垂
直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位,嚴重時直腸可脫出肛門外,輕度脫垂時可能在肛門內觸及套疊的腸黏膜形成的環(huán)狀腫物。可能與盆底肌松弛、腹壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門墜脹、排便不盡感、黏液滲出等癥狀。治療上,對于兒童患者,以保守治療為主,如改善排便習慣、進行提肛運動;對于成人患者,輕度脫垂可采用注射療法,重度脫垂則常需手術治療,如經腹直腸懸吊固定術。
當發(fā)現(xiàn)肛門內有疙瘩時,首先應避免反復觸摸刺激,并注意觀察疙瘩的大小、質地、有無疼痛或出血。日常生活中,保持肛門清潔干燥,便后可用溫水清洗;飲食上增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,多喝水,避免辛辣刺激食物和飲酒,以保持大便通暢,防止便秘或腹瀉;避免長時間久坐或久站,適當進行提肛運動以增強盆底肌肉力量。如果疙瘩持續(xù)存在、增大、伴有疼痛、出血、分泌物或影響排便,應及時前往醫(yī)院肛腸科就診,通過肛門指檢、肛門鏡或腸鏡檢查明確診斷,切勿自行用藥或拖延,以免延誤病情。