口腔癌可通過觀察口腔黏膜顏色變化、觸摸腫塊質(zhì)地、檢查潰瘍愈合情況、監(jiān)測疼痛程度及評估功能障礙等方式初步自查??谇话┛赡芘c長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍、不明原因出血、張口困難等癥狀。
1、黏膜顏色
正??谇火つこ史奂t色且表面光滑。若發(fā)現(xiàn)黏膜出現(xiàn)白色、紅色或紅白相間的斑塊,尤其伴隨粗糙感或輕微隆起,需警惕癌前病變。白斑伴糜爛或硬結(jié)時癌變概率較高,建議使用壓舌板輔助觀察頰黏膜、舌緣等易發(fā)部位,避免遺漏隱蔽區(qū)域。
2、腫塊觸診
洗凈雙手后用手指按壓舌體、牙齦及頰部,正常組織柔軟有彈性。若觸及無痛性硬塊,邊緣不規(guī)則且基底固定,可能提示腫瘤浸潤。檢查時注意對比兩側(cè)對稱性,舌癌常表現(xiàn)為單側(cè)舌緣增厚,頜下淋巴結(jié)腫大時可能已發(fā)生轉(zhuǎn)移。
3、潰瘍特征
普通口腔潰瘍通常在1-2周內(nèi)自愈。癌性潰瘍多呈火山口狀,底部凹凸不平,邊緣隆起發(fā)硬,觸碰易出血且疼痛不明顯。若潰瘍持續(xù)超過3周未愈,或反復(fù)在同一位置發(fā)作,需考慮鱗狀細胞癌可能,尤其好發(fā)于舌腹和口底。
4、疼痛性質(zhì)
早期口腔癌可能僅表現(xiàn)為局部麻木或灼熱感。進展期可出現(xiàn)放射性疼痛,如舌癌引發(fā)耳部牽涉痛,牙齦癌導(dǎo)致牙齒松動性疼痛。夜間持續(xù)性鈍痛或吞咽時加重的刺痛更需重視,這些癥狀與腫瘤侵犯神經(jīng)或深層組織相關(guān)。
5、功能異常
腫瘤生長可能影響口腔正常功能。舌體活動受限導(dǎo)致言語含糊,咀嚼時食物易滯留于頰溝,或突然出現(xiàn)義齒不適都可能是癌變信號。晚期患者可見唾液帶血絲、無法完全閉口等癥狀,此時腫瘤多已侵犯咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)。
自查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時至口腔頜面外科就診,通過活檢病理確診。日常需戒煙限酒,避免咀嚼檳榔,每半年洗牙時同步進行口腔癌篩查。建議使用軟毛牙刷減少黏膜損傷,攝入富含維生素A和維生素C的深色蔬菜水果,保持口腔濕潤有助于降低發(fā)病風(fēng)險。40歲以上長期吸煙者、HPV感染者應(yīng)每年接受專業(yè)口腔檢查。