感染HPV后一般可以要孩子,但需根據(jù)感染類型、病變程度及醫(yī)生評(píng)估決定。HPV感染主要分為低危型和高危型,低危型通常不影響生育,高危型持續(xù)感染可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
低危型HPV感染如6型、11型等,通常僅引起生殖器疣,對(duì)妊娠無直接影響。備孕前可通過激光、冷凍等方式去除疣體,降低分娩時(shí)傳染給胎兒的概率。若無明顯癥狀或病變,多數(shù)醫(yī)生會(huì)建議正常備孕。妊娠期間需定期復(fù)查,觀察疣體是否復(fù)發(fā)或增大。分娩方式選擇需結(jié)合產(chǎn)科指征,并非必須剖宮產(chǎn)。
高危型HPV如16型、18型等持續(xù)感染合并宮頸病變時(shí),需先治療再備孕。宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)可觀察隨訪,2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后需等待6-12個(gè)月評(píng)估宮頸機(jī)能再考慮妊娠。已確診宮頸癌者應(yīng)暫緩生育,完成腫瘤治療后經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估生育可行性。妊娠期發(fā)現(xiàn)高級(jí)別病變可嚴(yán)密監(jiān)測至產(chǎn)后處理,但需警惕病灶進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
備孕前建議完善HPV分型檢測、TCT及陰道鏡檢查,已懷孕者應(yīng)加強(qiáng)宮頸長度監(jiān)測。日常注意增強(qiáng)免疫力,補(bǔ)充葉酸及維生素,避免多個(gè)性伴侶。新生兒出生后需做好眼部及呼吸道防護(hù),降低母嬰傳播導(dǎo)致的喉乳頭狀瘤病風(fēng)險(xiǎn)。所有HPV感染者均應(yīng)定期復(fù)查,妊娠后增加產(chǎn)檢頻率,由婦產(chǎn)科與感染科醫(yī)生共同制定管理方案。