高危型HPV主要通過性接觸傳播,也可通過皮膚黏膜密切接觸、母嬰垂直傳播或間接接觸污染物感染。感染途徑主要有性行為傳播、皮膚黏膜接觸、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、免疫力低下等。
1、性行為傳播
無保護性行為是主要傳播途徑,病毒通過生殖器皮膚黏膜微小破損侵入。多個性伴侶、初次性行為年齡小等因素會顯著增加感染概率。安全套可降低但不能完全阻斷傳播,因病毒可能存在于未被覆蓋的會陰區(qū)域。
2、皮膚黏膜接觸
生殖器區(qū)域皮膚直接接觸感染者病變部位可能導致傳播,即使未發(fā)生插入式性行為。共用浴巾、內衣等私人用品存在理論傳播風險,但概率較低??谇火つそ佑|感染者生殖器也可能引發(fā)口咽部HPV感染。
3、母嬰傳播
分娩過程中胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時可能接觸病毒,導致嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。剖宮產(chǎn)可降低但無法完全避免傳播風險。妊娠期女性免疫力變化可能加速HPV病毒復制。
4、醫(yī)源性感染
醫(yī)療器械消毒不徹底可能造成交叉感染,多見于婦科檢查器械、內窺鏡等。醫(yī)務人員操作時防護不足也可能成為傳播媒介。正規(guī)醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范可有效預防。
5、免疫力低下
HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群更易發(fā)生持續(xù)感染。長期吸煙會降低局部免疫力,糖尿病患者陰道糖原增加也利于病毒存活。規(guī)律作息和營養(yǎng)均衡有助于維持免疫系統(tǒng)功能。
預防高危型HPV感染需采取綜合措施,包括接種九價HPV疫苗、使用安全套、避免多個性伴侶。定期進行宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變,30歲以上女性建議每3-5年做HPV檢測聯(lián)合TCT檢查。保持外陰清潔干燥,避免使用公共浴池和坐便器。增強免疫力可通過均衡飲食、適量運動和充足睡眠實現(xiàn),特別要注意補充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時應及時就醫(yī)。