陰莖根部出現(xiàn)小丘疹和小疙瘩不一定是尖銳濕疣,可能是珍珠狀陰莖丘疹、毛囊炎、皮脂腺異位癥、接觸性皮炎或?qū)こp嗟?。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,需通過病理檢查確診。
1、珍珠狀陰莖丘疹
珍珠狀陰莖丘疹是良性生理變異,表現(xiàn)為陰莖冠狀溝邊緣排列整齊的白色或膚色小丘疹,直徑1-3毫米,無痛癢感??赡芘c局部衛(wèi)生不良或包皮過長(zhǎng)有關(guān)。無須特殊治療,保持會(huì)陰清潔干燥即可。若影響美觀可考慮激光去除。
2、毛囊炎
毛囊炎由細(xì)菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭,可能伴隨疼痛。常見于剃毛后或出汗過多時(shí)??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,避免抓撓。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
3、皮脂腺異位癥
皮脂腺異位癥是皮脂腺異常分布在黏膜部位,形成淡黃色小顆粒,觸摸有砂礫感。好發(fā)于包皮內(nèi)側(cè)或陰莖系帶處,屬于正常生理現(xiàn)象。通常無須處理,切忌自行擠壓以免繼發(fā)感染。
4、接觸性皮炎
接觸性皮炎因?qū)Π踩?、洗滌劑等物品過敏所致,表現(xiàn)為密集紅色丘疹伴瘙癢。需停用可疑致敏物,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。嚴(yán)重者可口服氯雷他定片抗過敏。
5、尖銳濕疣
尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大融合成菜花樣腫物,表面濕潤(rùn)易出血。通過醋酸白試驗(yàn)或HPV檢測(cè)確診。治療可選擇冷凍治療、激光汽化或外用咪喹莫特乳膏,配偶需同步檢查。
建議避免過度清潔或使用刺激性洗劑,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。觀察皮損變化,若持續(xù)增大、破潰或伴隨分泌物,應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科就診。性伴侶出現(xiàn)類似癥狀時(shí)需共同治療,治療期間禁止性生活。日常可通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。