椎管狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。椎管狹窄通常與先天性發(fā)育異常、退行性變、外傷、炎癥、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰腿痛、間歇性跛行、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作，日常可使用腰圍支撐保護。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘。牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫，需專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時短期使用地塞米松片，配合甘露醇注射液脫水治療。中藥痹祺膠囊祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，需注意藥物過敏反應(yīng)。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。射頻消融術(shù)用高溫凝固病變神經(jīng)緩解疼痛，適合老年體弱患者。椎管內(nèi)臭氧注射能消除炎癥因子，改善神經(jīng)缺血狀態(tài)。
5、手術(shù)治療
椎板切除減壓術(shù)直接擴大椎管容積，必要時行椎間融合術(shù)穩(wěn)定脊柱。微創(chuàng)通道下減壓術(shù)保留后方韌帶復(fù)合體，減少術(shù)后腰椎不穩(wěn)風(fēng)險。人工椎間盤置換術(shù)適用于單節(jié)段病變，可保留脊柱活動度。
椎管狹窄患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位減輕神經(jīng)牽拉。飲食注意補充維生素B族及鈣質(zhì)，適度游泳、吊單杠等運動增強核心肌群力量。出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。