提高高密度脂蛋白膽固醇可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式實(shí)現(xiàn)。高密度脂蛋白膽固醇降低可能與遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、高糖飲食、吸煙、代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加單不飽和脂肪酸攝入有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平，可適量食用橄欖油、堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)等食物。減少精制碳水化合物和反式脂肪攝入，避免油炸食品及含糖飲料。每日保證充足膳食纖維攝入，如燕麥、豆類(lèi)、西藍(lán)花等。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)可有效提高高密度脂蛋白膽固醇，推薦快走、游泳、騎自行車(chē)等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%區(qū)間效果最佳，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)如抗阻訓(xùn)練也可輔助改善血脂代謝。
3、控制體重
體脂率超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平下降，通過(guò)合理減重可提升5%-10%。建議將BMI控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。避免極端節(jié)食，采取循序漸進(jìn)的方式減重。
4、戒煙限酒
吸煙會(huì)直接降低高密度脂蛋白膽固醇濃度，戒煙后4-6周可見(jiàn)指標(biāo)回升。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，過(guò)量飲酒反而會(huì)抑制高密度脂蛋白合成。紅酒中的白藜蘆醇雖有一定益處，但不宜作為治療手段。
5、藥物治療
對(duì)于嚴(yán)重低高密度脂蛋白膽固醇血癥患者，醫(yī)生可能開(kāi)具煙酸緩釋片、貝特類(lèi)藥物如非諾貝特膠囊、膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白抑制劑等。使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，聯(lián)合用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞，定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。烹飪時(shí)多用蒸煮燉等低溫方式，少用煎炸。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，血脂異常持續(xù)3個(gè)月未改善時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。注意藥物與保健品的相互作用，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用魚(yú)油或植物固醇類(lèi)補(bǔ)充劑。