高密度脂蛋白膽固醇偏高通常沒有問題,反而對心血管健康有益,大多屬于生理性或良性情況,少數(shù)可能與某些疾病狀態(tài)有關(guān)。
高密度脂蛋白膽固醇常被稱為好膽固醇,其主要功能是將外周組織的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解代謝,有助于降低血液中總膽固醇和壞膽固醇的水平,從而起到抗動脈粥樣硬化的作用,是心血管保護(hù)因素之一。其數(shù)值偏高,在絕大多數(shù)情況下反映的是身體正向的代謝狀態(tài),例如長期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動、保持健康體重、攝入富含不飽和脂肪酸的膳食、少量適度飲酒以及遺傳因素影響等,都可能促使高密度脂蛋白膽固醇水平維持在理想范圍的上限或略偏高,這通常無須特殊干預(yù),繼續(xù)保持健康生活方式即可。
在極少見的情況下,顯著且持續(xù)的高密度脂蛋白膽固醇升高,也可能與某些特定的病理狀態(tài)相關(guān)聯(lián)。例如,原發(fā)性高密度脂蛋白膽固醇血癥是一種罕見的遺傳性疾病。慢性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等肝臟疾病,也可能影響脂蛋白的代謝與合成,導(dǎo)致該指標(biāo)異常升高。這類情況下的偏高,其背后的疾病本身才是需要關(guān)注和處理的核心。
發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇偏高時(shí),無需過度焦慮,更不應(yīng)將其視為有害而試圖降低。重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等其他血脂指標(biāo)以及總體的心血管風(fēng)險(xiǎn)評估。建議保持均衡飲食,控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,每周進(jìn)行足夠的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,維持健康體重,并避免吸煙。如果同時(shí)存在其他血脂異?;蛐难芗膊「呶R蛩?,應(yīng)定期復(fù)查血脂,由醫(yī)生進(jìn)行綜合評估與指導(dǎo)。