禹南星一般是指天南星，未經(jīng)炮制的生天南星有劇毒，嚴(yán)禁內(nèi)服，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炮制后的制天南星，且孕婦、陰虛燥咳者、熱極生風(fēng)者、血虛動(dòng)風(fēng)者禁用，皮膚破損處也忌用。

一、嚴(yán)禁生品內(nèi)服

生天南星含有毒成分，如皂苷、生物堿等，對(duì)口腔、咽喉、消化道黏膜有強(qiáng)烈的刺激性，誤服可引起口舌麻木、咽喉灼痛、聲音嘶啞、流涎、惡心嘔吐、腹痛腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息、呼吸衰竭甚至死亡。生天南星絕對(duì)禁止作為普通食物或藥材直接食用，僅供外用，且皮膚完好時(shí)才可酌情使用。任何使用都必須經(jīng)過(guò)專業(yè)炮制以降低毒性，炮制后的產(chǎn)品稱為制天南星，其使用也須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

二、孕婦禁用

天南星性溫燥，具有燥濕化痰、祛風(fēng)止痙的功效，但藥性峻烈，且有一定毒性。孕婦體質(zhì)特殊，服用天南星可能因其辛溫走竄、燥烈之性而動(dòng)胎氣，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，藥物成分可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。無(wú)論是出于治療何種疾病的目的，孕婦都應(yīng)禁止服用任何形式的天南星制劑，以確保母嬰安全。

三、陰虛燥咳者禁用

陰虛燥咳主要表現(xiàn)為干咳少痰、痰黏難咯、口干咽燥、五心煩熱、舌紅少苔。天南星性溫燥，功專燥濕化痰，適用于濕痰、寒痰證。若用于陰虛燥咳，會(huì)如同火上澆油，進(jìn)一步耗傷人體陰液，加重干燥癥狀，使咳嗽更加劇烈，痰更難咯出，甚至損傷肺陰。此類患者應(yīng)選用養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳的藥物，如川貝母、麥冬等，而非溫燥的天南星。

四、熱極生風(fēng)者禁用

熱極生風(fēng)是中醫(yī)病機(jī)，指因高熱熾盛，耗傷津液，筋脈失養(yǎng)而出現(xiàn)驚厥、抽搐、神昏等癥狀，常見(jiàn)于小兒高熱驚厥或某些急性熱病。天南星雖能祛風(fēng)止痙，但其性溫，主要用于風(fēng)痰所致的眩暈、中風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng)等。對(duì)于純屬熱邪引起的內(nèi)風(fēng)，使用溫性的天南星會(huì)助長(zhǎng)熱勢(shì)，使高熱不退，驚厥加重，延誤病情。正確的治療應(yīng)以清熱涼肝、息風(fēng)止痙為主。

五、血虛動(dòng)風(fēng)者禁用

血虛動(dòng)風(fēng)是指因血液虧虛，不能濡養(yǎng)筋脈，導(dǎo)致肢體麻木、震顫、拘攣、抽搐等癥狀，常見(jiàn)于貧血、失血后或慢性消耗性疾病患者。天南星祛風(fēng)止痙的作用主要針對(duì)外風(fēng)或風(fēng)痰實(shí)證，而非血虛所致的虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。其溫燥之性反而可能進(jìn)一步耗傷陰血，加重血虛癥狀，使動(dòng)風(fēng)表現(xiàn)更為明顯。此類患者應(yīng)遵循補(bǔ)血養(yǎng)血、柔肝息風(fēng)的治療原則。

天南星是一味作用峻猛且有嚴(yán)格使用禁忌的中藥，絕不能當(dāng)作普通食材或保健品隨意食用。其使用核心在于“辨證”與“炮制”。必須在中醫(yī)師辨證論治的指導(dǎo)下，使用經(jīng)過(guò)規(guī)范炮制、降低了毒性的制天南星，并嚴(yán)格控制劑量與療程。自行采集、購(gòu)買(mǎi)或使用生品或不明來(lái)源的制品風(fēng)險(xiǎn)極高。即使對(duì)癥使用，也應(yīng)從小劑量開(kāi)始，中病即止，避免長(zhǎng)期服用。用藥期間如出現(xiàn)口舌麻木、心悸等不適，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。日常生活中，應(yīng)將其置于兒童無(wú)法觸及的地方，防止誤食。對(duì)于有化痰、止咳、止痙等需求的人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更安全、更對(duì)證的藥物或食療方案，切勿盲目使用天南星。