白血病患者早期可能出現(xiàn)乏力、反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀，隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為貧血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等體征。白血病根據(jù)類(lèi)型不同可分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病等，其癥狀表現(xiàn)主要有不明原因體重下降、骨骼關(guān)節(jié)疼痛、牙齦腫脹出血、視物模糊、反復(fù)感染等。

1、乏力

白血病患者因造血功能異常導(dǎo)致血紅蛋白降低，組織器官供氧不足引發(fā)持續(xù)性疲勞感。這種乏力感在休息后難以緩解，可能伴隨活動(dòng)后心悸氣促。部分患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、指甲床發(fā)白等貧血體征。臨床需與缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退等疾病鑒別。

2、反復(fù)發(fā)熱

異常增殖的白血病細(xì)胞會(huì)抑制正常白細(xì)胞功能，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降?；颊咭壮霈F(xiàn)反復(fù)低熱或高熱，體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間，常規(guī)抗感染治療效果不佳。發(fā)熱可能伴有夜間盜汗、寒戰(zhàn)等癥狀，需警惕敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、皮膚瘀斑

血小板減少會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為皮膚自發(fā)性瘀點(diǎn)瘀斑，多出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端受壓部位。輕微碰撞即可形成大片皮下出血，可能伴有鼻出血、牙齦滲血等黏膜出血癥狀。臨床需排除特發(fā)性血小板減少性紫癜等出血性疾病。

4、淋巴結(jié)腫大

淋巴細(xì)胞白血病患者常見(jiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，質(zhì)地中等偏硬，無(wú)壓痛，活動(dòng)度差。腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官引起吞咽困難、上肢水腫等癥狀。需與淋巴結(jié)核、淋巴瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、骨骼疼痛

骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖可刺激骨膜神經(jīng)，引發(fā)胸骨、肋骨、長(zhǎng)骨等部位鈍痛或劇痛，夜間疼痛可能加重。兒童患者可能出現(xiàn)跛行、拒抱等表現(xiàn)。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、溶骨性破壞等改變，需與多發(fā)性骨髓瘤鑒別。

白血病患者日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，避免生冷刺激。注意觀察皮膚黏膜出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查骨髓象。