兒童發(fā)燒手腳涼可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整衣物、監(jiān)測(cè)體溫、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)燒手腳涼通常由感染、血液循環(huán)不良、體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。溫水擦拭有助于通過蒸發(fā)散熱，改善體表血液循環(huán)。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止，禁止采用捂汗方式退燒。可配合退熱貼輔助降溫，但需避開眼周及皮膚破損處。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒時(shí)兒童體液流失加快，需少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。每15-20分鐘補(bǔ)充50-100毫升液體，觀察排尿情況判斷補(bǔ)水是否充足。避免飲用含咖啡因或高糖飲料，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。脫水可能導(dǎo)致手腳末端循環(huán)進(jìn)一步惡化。
3、調(diào)整衣物
移除過多衣物或被褥，選擇純棉透氣單層著裝。手腳冰涼時(shí)可穿薄襪保暖，但軀干部位須保持通風(fēng)散熱。禁止包裹厚重毯子，環(huán)境溫度宜維持在24-26攝氏度。監(jiān)測(cè)兒童是否出現(xiàn)出汗過多或持續(xù)畏寒，及時(shí)調(diào)整覆蓋物厚度。
4、監(jiān)測(cè)體溫
每1-2小時(shí)測(cè)量腋溫或耳溫，記錄溫度變化曲線。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)需就醫(yī)。注意觀察是否伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危重癥狀。電子體溫計(jì)使用前需校準(zhǔn)，測(cè)量時(shí)保持探頭與皮膚完全接觸。
5、遵醫(yī)囑用藥
對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液等退熱藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。細(xì)菌感染可能需阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，須完成全程治療。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)。
家長應(yīng)保持兒童臥床休息，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇米粥、面條等易消化食物，避免油膩及高蛋白飲食。發(fā)熱期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。若發(fā)熱伴隨持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙或手腳冰涼超過2小時(shí)未緩解，須立即急診處理。日常需按時(shí)接種疫苗，注意手衛(wèi)生與呼吸道防護(hù)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。