缺血性腎病通過規(guī)范治療通?？梢钥刂撇∏檫M展，部分早期患者可能實現(xiàn)臨床治愈。治療方案主要包括控制基礎(chǔ)疾病、改善腎臟血流、藥物干預及必要時血運重建手術(shù)。
缺血性腎病的治療效果與血管狹窄程度、腎功能損傷階段密切相關(guān)。腎動脈狹窄程度較輕時，通過降壓藥聯(lián)合他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊，常用氨氯地平片調(diào)節(jié)血壓，阿托伐他汀鈣片延緩動脈硬化。伴隨高血壓或糖尿病者需同步控制血糖血脂，減少血管內(nèi)皮損傷。若出現(xiàn)腎動脈主干嚴重狹窄，經(jīng)皮腎動脈支架植入術(shù)能恢復血流，術(shù)后配合氯沙坦鉀片減輕血管痙攣。腎功能已受損者需限制蛋白質(zhì)攝入，采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時聯(lián)用尿毒清顆粒延緩腎功能惡化。少數(shù)合并心功能不全患者需謹慎使用利尿劑，避免加重腎臟灌注不足。
當缺血性腎病進展至終末期，腎臟出現(xiàn)不可逆纖維化時，治療目標轉(zhuǎn)為延緩尿毒癥進展，此時透析或腎移植成為最終選擇。合并雙側(cè)腎動脈閉塞、急性腎梗死者預后較差，即使血運重建也難以逆轉(zhuǎn)腎功能。高齡、長期未控制的高血壓或糖尿病患者，腎臟微循環(huán)廣泛受損后療效受限。這類患者需定期監(jiān)測肌酐清除率，通過腎復康膠囊等中成藥輔助調(diào)理。
缺血性腎病患者需嚴格低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘以改善血液循環(huán)。戒煙并控制體重，定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標。出現(xiàn)水腫或尿量減少時及時復查腎動脈超聲，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。冬季注意保暖防止血管收縮，合并高血壓者需保持情緒穩(wěn)定。