腦缺血性改變通?？梢灾委?，但治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。早期規(guī)范治療可改善癥狀并延緩進(jìn)展，主要治療方式有藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等。
腦缺血性改變的治療效果取決于缺血范圍和腦組織損傷程度。局部小范圍缺血通過及時(shí)溶栓或抗凝治療可能完全恢復(fù)功能，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物，以及注射用阿替普酶等溶栓藥物。若合并高血壓或糖尿病，需同步控制原發(fā)病以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
大面積腦梗死導(dǎo)致的缺血性改變可能遺留不可逆神經(jīng)損傷，此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為預(yù)防二次卒中和功能康復(fù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)可用于解除血管狹窄，康復(fù)期需結(jié)合肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)等綜合干預(yù)。部分患者因側(cè)支循環(huán)代償良好，即使影像學(xué)顯示缺血改變也可能無明顯臨床癥狀。
腦缺血性改變患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓血糖，避免吸煙飲酒。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次30分鐘以上。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT/MRI，睡眠時(shí)保持頭部適度抬高。出現(xiàn)頭暈、言語含糊等癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。