鼻咽癌第二次化療的副作用主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、黏膜炎、脫發(fā)和周圍神經(jīng)毒性等。這些副作用與化療藥物對正常細胞的損傷有關(guān)，多數(shù)可通過醫(yī)療干預(yù)和生活調(diào)整緩解。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞、血小板減少，表現(xiàn)為乏力、感染風(fēng)險增加或出血傾向?？赏ㄟ^重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞，必要時輸注血小板。定期監(jiān)測血常規(guī)是關(guān)鍵。

2、消化道反應(yīng)

惡心嘔吐是常見反應(yīng)，與化療藥物刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂司瓊注射液止吐，配合少食多餐、避免油膩食物。嚴重腹瀉時需用蒙脫石散保護腸黏膜。

3、黏膜炎

口腔、消化道黏膜損傷導(dǎo)致疼痛潰瘍，可用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合維生素B12溶液促進修復(fù)。進食溫涼軟食，避免辛辣刺激。

4、脫發(fā)

化療藥物損傷毛囊細胞導(dǎo)致暫時性脫發(fā)，通?；熃Y(jié)束后可再生。佩戴柔軟帽子保護頭皮，避免使用高溫吹風(fēng)機。

5、周圍神經(jīng)毒性

部分藥物如順鉑可能引發(fā)手腳麻木刺痛，可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。注意防跌倒，避免接觸過冷過熱物品。

化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素C和B族維生素，避免生冷食物。每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染，進行溫和活動如散步促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉或呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對緩解治療壓力同樣重要。