前間壁心肌梗死的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心律失常等。前間壁心肌梗死是由于冠狀動脈前降支閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起的急性冠脈綜合征。
1、胸痛
胸痛是前間壁心肌梗死最典型的表現(xiàn)，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或緊縮感，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射。疼痛程度劇烈且持續(xù)不緩解，常伴有瀕死感。硝酸甘油舌下含服不能完全緩解癥狀。這種胸痛通常持續(xù)超過30分鐘，與體力活動無關(guān)。
2、呼吸困難
患者可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短，嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸。這是由于心肌缺血導(dǎo)致左心室功能受損，引起肺淤血和肺水腫所致。部分老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困難為首發(fā)癥狀，而無明顯胸痛表現(xiàn)。
3、惡心嘔吐
約一半的前間壁心肌梗死患者會出現(xiàn)胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適等。這是由于心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射，以及心排血量下降導(dǎo)致胃腸道淤血所致。這些癥狀常被誤認(rèn)為是急性胃腸炎或消化不良。
4、出汗
患者常出現(xiàn)大汗淋漓，皮膚濕冷，這是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。出汗多為全身性，程度較重，與體溫?zé)o關(guān)。這種冷汗往往伴隨其他癥狀一起出現(xiàn)，是心肌梗死的重要體征之一。
5、心律失常
前間壁心肌梗死易并發(fā)各種心律失常，包括室性早搏、室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常。這是由于前間壁心肌缺血影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)所致。嚴(yán)重心律失?？蓪?dǎo)致暈厥、猝死等嚴(yán)重后果，需要立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和搶救。
前間壁心肌梗死患者應(yīng)注意臥床休息，避免任何體力活動，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，控制液體入量。戒煙限酒，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。如出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難、意識改變等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動，逐步恢復(fù)日常生活能力。