口氣重、口臭可能由口腔局部因素、鼻咽部疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等原因引起，可通過口腔清潔、治療原發(fā)疾病、調(diào)整飲食、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

一、口腔局部因素

這是口臭最常見的原因?？谇恍l(wèi)生不佳，食物殘?jiān)媪粲谘揽p、舌苔或口腔黏膜，經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物等異味氣體。牙周炎、牙齦炎、齲齒、口腔潰瘍等疾病也會(huì)導(dǎo)致口臭。治療措施以加強(qiáng)口腔清潔為主，包括每天至少刷牙兩次、使用牙線或沖牙器清潔牙縫、定期清潔舌苔。對(duì)于牙周炎等疾病，需要接受專業(yè)的牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治等。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可使用一些輔助產(chǎn)品，如含氯己定的漱口水、薄荷口含片等。

二、鼻咽部疾病

慢性鼻竇炎、萎縮性鼻炎、鼻后滴漏綜合征、扁桃體結(jié)石、咽炎等疾病，會(huì)導(dǎo)致鼻腔或咽部分泌物增多、細(xì)菌滋生，產(chǎn)生異味。這些分泌物倒流至咽喉或口腔，或直接由鼻腔呼出，均可引起口臭。治療關(guān)鍵在于治療原發(fā)疾病。例如，慢性鼻竇炎可能需要使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、黏液促排劑，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。扁桃體結(jié)石可通過專業(yè)器械取出。日?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔。

三、消化系統(tǒng)疾病

胃腸功能紊亂、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染、慢性胃炎等消化系統(tǒng)問題，可能導(dǎo)致胃內(nèi)食物消化異常，產(chǎn)生的氣體上逆至口腔，引發(fā)口臭。胃食管反流時(shí)，胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管甚至口腔，也會(huì)帶來酸腐氣味。治療需針對(duì)具體病因。幽門螺桿菌感染通常采用四聯(lián)療法根除。胃食管反流病可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片等。同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食，避免過飽、油膩及刺激性食物。

四、呼吸系統(tǒng)疾病

支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道感染，因肺部化膿性炎癥產(chǎn)生帶有臭味的痰液，在呼吸時(shí)氣味可經(jīng)口腔呼出。這類口臭通常氣味較重，且伴隨咳嗽、咳膿痰、胸痛等癥狀。治療核心是控制呼吸道感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。同時(shí)配合祛痰藥，如鹽酸氨溴索口服溶液，幫助痰液排出。保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行體位引流。

五、代謝性疾病及其他全身因素

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者呼出的氣體帶有爛蘋果味。肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，可能呼出帶有氨味或霉味的氣體。尿毒癥患者呼出的氣體可能有尿臊味。長期吸煙、飲酒，食用大蒜、洋蔥等氣味強(qiáng)烈的食物，或服用某些藥物如二甲基亞砜，也會(huì)引起暫時(shí)性口臭。治療需積極控制原發(fā)疾病，如糖尿病患者需規(guī)范使用胰島素或口服降糖藥控制血糖。對(duì)于食物或藥物引起的，在停止攝入后口臭多可自行消失。

改善口臭需從日常生活習(xí)慣入手，堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。飲食上注意清淡，多喝水，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，少吃辛辣、油膩及產(chǎn)生異味的食物。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。如果通過改善口腔衛(wèi)生后口臭仍持續(xù)存在，或伴有其他身體不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確病因后對(duì)因治療，切勿自行長期依賴漱口水或口香糖掩蓋癥狀。