拔牙后整個(gè)口腔的牙齒酸痛可能與局部炎癥反應(yīng)、鄰牙敏感、咬合干擾、神經(jīng)牽涉痛或干槽癥等因素有關(guān)。拔牙后可通過冷敷、調(diào)整飲食、口服止痛藥、保持口腔衛(wèi)生及就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。
1、局部炎癥反應(yīng)
拔牙創(chuàng)口周圍的牙齦和牙槽骨可能出現(xiàn)暫時(shí)性炎癥,炎癥介質(zhì)擴(kuò)散可能引發(fā)周圍牙齒短暫酸痛。通常伴隨創(chuàng)口輕微腫脹,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解,48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于減輕癥狀。
2、鄰牙敏感
拔牙過程中器械可能觸碰鄰牙,或原有牙周問題導(dǎo)致鄰牙牙根暴露,冷熱刺激易誘發(fā)酸痛。建議使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏,避免進(jìn)食過冷過熱食物。若持續(xù)3天未緩解需排查鄰牙隱裂或齲壞。
3、咬合干擾
缺牙區(qū)鄰近牙齒可能因失去支撐發(fā)生輕微移位,咬合接觸異??梢l(fā)全口牙齒鈍痛。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛加重,可通過調(diào)磨對(duì)頜牙高點(diǎn)或臨時(shí)佩戴軟牙墊改善,嚴(yán)重者需正畸干預(yù)。
4、神經(jīng)牽涉痛
下頜后牙拔除可能刺激下牙槽神經(jīng),疼痛可放射至同側(cè)多顆牙齒。常見于復(fù)雜阻生齒拔除后,伴隨下唇麻木感??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),多數(shù)2-4周自行緩解。
5、干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時(shí),可能出現(xiàn)劇烈放射性疼痛伴腐臭味,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合使用頭孢克洛分散片和奧硝唑片控制感染,疼痛多在處理后24小時(shí)內(nèi)減輕。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和吮吸動(dòng)作,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,用未拔牙側(cè)咀嚼。術(shù)后3天仍持續(xù)全口酸痛或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液時(shí),需排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。日常可使用氯己定含漱液維護(hù)口腔清潔,但避免過度用力漱口?;謴?fù)期間戒煙酒及辛辣食物,睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血。