嬰兒腦癱的癥狀表現(xiàn)主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀如癲癇或智力障礙等。腦癱是腦損傷導致的非進行性運動功能障礙,需早期識別干預。
1、運動發(fā)育遲緩
患兒抬頭、翻身、坐立等里程碑動作明顯落后于同齡嬰兒,可能3個月仍不能抬頭,8個月無法獨坐。需通過康復訓練如被動關(guān)節(jié)活動、平衡練習等促進運動功能發(fā)育。
2、肌張力異常
表現(xiàn)為肌張力增高肢體僵硬或降低肌肉松軟,影響自主運動。痙攣型腦癱多見下肢交叉剪刀步態(tài),可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片緩解痙攣。
3、姿勢異常
非對稱性姿勢如頭頸后仰、軀干側(cè)彎,或持續(xù)握拳、足尖著地等異常模式。需通過體位擺放、矯形器使用糾正異常姿勢。
4、反射異常
原始反射如擁抱反射、握持反射持續(xù)存在或消失延遲,平衡反應減弱??赏ㄟ^Bobath療法等神經(jīng)發(fā)育學訓練改善。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并癲癇,需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作;部分伴有智力障礙或視聽障礙,需多學科聯(lián)合干預。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在異常表現(xiàn)時應盡早就診兒童康復科,定期評估發(fā)育水平。日常注意保持合理喂養(yǎng)體位,避免肌肉攣縮;按康復計劃進行被動運動、感官刺激;癲癇患兒需規(guī)律用藥并記錄發(fā)作情況。早期系統(tǒng)干預可最大限度改善患兒生活質(zhì)量。