幼兒支氣管炎可通過保持環(huán)境濕潤、適當(dāng)拍背排痰、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測體溫變化、避免接觸過敏原等方式護(hù)理。幼兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。干燥空氣可能加重咳嗽癥狀,可在患兒臥室放置一盆清水或濕毛巾。避免使用霧化加濕器直接對著幼兒面部噴霧,防止嗆咳。定期開窗通風(fēng),但需避免冷風(fēng)直吹。
2、適當(dāng)拍背排痰
采用空心掌從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。拍背應(yīng)在餐前1小時或餐后2小時進(jìn)行,防止嘔吐。對于痰液黏稠的患兒,可配合醫(yī)生建議使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。拍背時注意觀察幼兒面色變化。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
提供溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥,少量多餐喂養(yǎng)。避免生冷、甜膩及易過敏食物如海鮮、堅果。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可飲用溫蜂蜜水或梨汁。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需忌食辛辣刺激食物。營養(yǎng)不良患兒可補(bǔ)充維生素AD滴劑。
4、監(jiān)測體溫變化
每4小時測量一次體溫,腋溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被铀▌?。發(fā)熱期間減少衣物包裹,采用溫水擦浴物理降溫。持續(xù)高熱不退或伴有嗜睡、抽搐時需立即就醫(yī)。記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
5、避免接觸過敏原
清除臥室中的毛絨玩具、地毯等塵螨滋生源,每周用60℃以上熱水清洗床品。花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩。禁止親屬在患兒周圍吸煙,廚房安裝油煙機(jī)減少油煙刺激。已知過敏體質(zhì)患兒可遵醫(yī)囑預(yù)備氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
護(hù)理期間家長需密切觀察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)及嘴唇顏色,出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安或口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時需緊急送醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,逐步增加戶外活動時間。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)對增強(qiáng)呼吸道免疫力具有重要作用,病程超過2周或癥狀反復(fù)需復(fù)查胸片排除并發(fā)癥。